WFU

2018年12月23日

到底該不該背水一戰 : 轉移腎癌合併靜脈瘤栓


減積腎臟切除 : Cytoreductive nephrectomy


腎癌是預後相當不好的癌症之一。在沒有標靶的年代,即使腎癌轉移,盡量手術切除能夠延長患者餘命。這種減積手術(cytoreductive nephrectomy, CN)的優勢在現今標靶時代依然存在,平均可以為緩者延長約十個月餘命。不過CN隨之而來的是高風險與高併發症發生,所以手術必須慎選患者,一般預期存活少於八到十二個月手術治療CP值不夠高較不建議手術。

2018年12月20日

軟式輸尿管鏡手術後的全身性炎症


SIRS 全身性發炎症候群


全身性發炎症候群反應(SIRS)是全身免疫反應活化的現象,通常發生在病毒細菌微生物感染,重大手術,創傷或免疫疾病之後;SIRS一旦發生在泌尿道手術後,通常就是恐怖的尿路敗血症前奏。

我的小弟弟被踢壞了,這要開刀嗎?



"我我我昨天被女朋友踢惹,一覺睡起來小弟弟就烏青了,烏青了耶。。。她她她怎麼可以這樣對我~(泣)"

2018年12月19日

為什麼醫師要我再做一次軟式輸尿管鏡 : 談外套管置入失敗


軟式輸尿管鏡碎石


軟式輸尿管鏡手術由於侵入性低,再加上碎石雷射效率的進步。近年來漸漸成為治療上尿路結石的新選項。不過軟式輸尿管鏡手術仍有兩個明顯的缺點,其一就是手術需要使用的外套管(ureteral access sheath)會因為輸尿管較窄無法置入進行手術,因而需要讓患者接受二次或三次手術(stage surgery)。其二就是約有8.1%的患者術後會有強烈的發炎反應,需要延長住院時間。