攝護腺在骨盆腔深處，早期局部攝護腺癌沒有症狀，也無法藉由觸診等理學檢查自我診斷出來。泌尿科醫師常常利用肛門指診；是的，你沒看錯，是肛門。與抽血的癌症指數PSA來進行攝護腺癌的篩檢。
至於為什麼要從肛門來診斷攝護腺癌呢?
攝護腺在膀胱下方出口，骨盆腔底部，包覆著近端的尿道，無法在體表觸摸到的。可是攝護腺的位置剛剛好貼在直腸的正前方，手指伸進肛門約一兩指幅的距離就可以在直腸前方隔著腸壁感受到攝護腺的大小形狀以及質地。攝護腺癌在肛門指診下多以不規則硬塊來表現；若肛診異常或PSA過高，則需進行切片檢查以確定癌症存在。
至於局部攝護腺癌的手術治療稱作根除性攝護腺切除。簡單地說，手術目的是將攝護腺以及兩側儲精囊切除，之後進行尿道與膀胱吻合與淋巴結廓清。由於位置深，傳統開腹手術術野小，術中出血，周邊器官包括直腸，膀胱，括約肌，輸尿管等傷害風險較高；加上手術後復原較慢，因而漸漸被達文西機械手臂輔助的微創手術方式取代。
攝護腺的位置與手術方式這樣有沒有了解 ?
考考看圖說故事，找找攝護腺在哪兒吧?對，還可以進階找看看儲精囊在那兒喔。
