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2015年6月29日

浮世繪的畫狂人:葛飾北齋



『一百歲時我的作品會很棒,每個線條,筆觸都會充滿生氣。』

葛飾北齋 1760-1849


浮世繪是什麼


浮世繪風行於十七世紀中至十九世紀初的日本,泛指用來描寫世俗風情的版畫,因為版畫可以複製,所以成為普羅大眾消費得起的藝術品。當時流行的浮世繪內容包羅萬象,役者繪(歌舞伎演員或英雄傳說),美人繪與風景繪三系以外,繪本,春宮畫,百鬼幻想畫等都在繪師創作範圍內。商業協作上通常都是由出版社主導或包養繪師,名氣大的繪師才有獨立議價或完全自由創作的空間。浮世繪的製作流程是像下圖這樣的。






成就一幅優秀的浮世繪,繪師的才情,雕版師與印刷工的技術缺一不可。


少年北齋


葛飾北齋出生於磨鏡師家族,少年北齋為謀生計在出版社做雕版學徒,因為技術優異被當時役者繪名師勝川春章延攬為弟子,開始浮世繪師的生涯。

當時勝川師傅給了他勝川春朗這個走闖浮世繪江湖的名號。


北齋背叛



隨著春朗技術逐漸成熟,也慢慢打進江戶城內附庸風雅的出版商,詩人,畫師等文化菁英的圈子裡。不安分的靈魂在眼界大開後漸漸不滿足於勝川役者繪領域,偷學其他流派(狩野,琳派,中國畫,西洋畫等)的技藝成為滿足求知慾的必然。可是在當時社會,這種動作叫做背叛師門;被師兄弟告發後的春朗旋即被逐出勝川一門。

當時北齋最最崇拜的是江戶初期琳派的宗師俵屋宗達,這位與北齋神交的已故琳派大師最有名的畫作是一直到現在很多日系潮流品牌都還在翻玩的風神雷神圖。這一時期的北齋署名北齋宗理,有向俵屋宗達致敬的意思。





葛飾北齋



四十歲後葛飾北齋這個名號正式出台,這個時期北齋開始產能爆炸,美人繪,狂歌繪本,讀本插圖無所不畫。


傳世的春宮畫『喜能會之故真通』這個十八禁請自己去查,浮世繪教案『北齋漫畫』也在這個時期發表。前後時期的署名還有『辰政』,『可侯』以及較晚的『戴斗』,算是畫風成熟,作品多變的時期。


畫狂人時代



北齋六十後風景畫慢慢增加,最為人所知的風景畫『富嶽三十六景』,『諸國瀧迴』成就於這個時期,也奠定了與歌川廣重齊名的北齋風景浮世繪。

北齋終其一生大約創作了三萬五千幅畫,從風景人物寫實到春宮妖怪幻想,跨度之大樂勝與之齊名的風景繪師歌川廣重。

總結北齋一生,他本人是這麼說的:『我六歲開始學畫,畫過很多的畫,但七十歲以前的作品不值得一提,希望我到八十歲時能有點進步,九十歲時能夠明白世事的真意,一百歲時我的作品會很棒,每個線條,筆觸都會充滿生氣。』

強者不糾結於勢,畢其生修煉,樂觀期許『沒有最好,只有更好』,習畫如此,為人亦然,共勉之。



2015年6月28日

一珠入魂:談入珠



為什麼要入珠


關於入珠,用這兩個字估狗的結果第一名是這個。簡單來說為了要讓男子漢的小兄弟看起來更粗更大更威猛,所以把各式各樣的珠珠埋到陰莖皮下讓整根變成一條苦瓜;篤信此道的朋友表示這條苦瓜可以讓女性比較容易得到高潮。

入珠怎麼做


根據來取入珠的幾位大哥表示,相當多的入珠手術是在監獄中執行的。蹲在牢裡日子相當苦悶,況且啥沒有就時間特多。為了出獄後的性福,利用隨手可得的牙刷,筆尖,玻璃或塑膠碎片就開始磨呀磨,時間一久,牙刷柄利了,玻璃塑膠珠圓潤了;心一橫,牙刷柄(或筆尖)往小兄弟的皮下一戳,再把珠珠塞進皮下的傷口,掐著傷口止血就這樣大功告成。 (見下圖)




But  入珠術式明顯有兩個問題:

1. 塞進去可不是爹娘生的玩意,這可是異物耶。
2. 手術沒有消毒也沒有無菌好吧或許講究一點可能有洗手

除了傷口感染率爆高以外,也沒有辦法確定入珠後的皮下反應以及入珠的位置。
部分入珠則是由情趣用品店或入珠紋身店家執行,使用材料五花八門無奇不有,瑪瑙,玉髓,奈米珠等我都有拿掉過。為了滿足更粗更大更威猛的想像,男人其實還挺能忍的!


一珠入魂,魂都飛了


來找泌尿科醫師主要是入珠造成性交疼痛,疼痛男女雙方都會發生;男生性交疼痛一般是咬著牙撐著;常在診間遇到是女生氣到把男生拖來拿入珠,或是已經被拒絕性生活的男生來就診取出。另外,缺乏無菌技術的入珠以及非醫療性的植入物造成局部反覆感染,腫脹潰爛,這種大鵰變爛鳥的故事,也是常常在診間上映。

用入珠兩個字估狗緊接在名詞釋疑後的就是ptt的這一篇,對入珠的態度pH值相當低,與門診遇到的族群一致。當然反對者可以說認為入珠好棒棒的人不會來找泌尿科醫師,有selection bias,這我沒辦法反駁。不過,性愉悅是男女兩雙方的事,與其犯險滿足一珠入魂式的英雄幻想,倒不如好好花時間了解另一半的需要卡實在。



2015年6月27日

Corpus Libris



Corpus Libris』 指的是 body books,原來是利用書的封面或內頁與人物一齊拍成照片。這種拍照方式是Emily Pullen在書店工作時的突發奇想,發表在社群網站後很多人翻玩分享同類型的攝影作品而廣為人知。

但不是人人都在書店工作,遭遇沒書可用的窘境也有沒書的玩法;比利時插畫家 Ben Heine 可以說是用筆玩這條梗的神人。

低階隨性的做法像我這樣拿張便利貼就可以玩開了,英國插畫家 October Jones 在窮極無聊的車程中也對乘客幹過這樣的事。有趣嗎?來張便利貼畫校長試試看吧!

畫得好不好一回事,

有梗好玩才是王道!


柯P的絕對領域



前陣子新聞報導柯市長短褲上班的範兒引發鄉民熱議;說柯P好可愛的有,批評老土的也不少。本來天氣熱到一定程度,搭件寬鬆舒服的短褲遠比 pretty tight 牛仔褲更符合生理需求。從泌尿科的角度來說,陰囊得維持在比中心體溫略低的環境下,睪丸造精的品質才會優良。若在熱氣蒸騰的炎夏加上褲檔內燃的長褲 combo 攻擊下,精蟲們熱到動彈不得可是沒有辦法為您衝鋒陷陣的呀。短褲可以讓夏日熱島僅存的自然風順著褲管對流進檔口裡,這種清涼啊,光想著就能把冷氣電風開少些,可節能呢。

But 人生最機車一定是這個 But,短褲往往也是能把男子漢整體造型弄到烙賽的重要關鍵。把短褲穿糟的男子漢蠻多的,比方吊嘎加 NBA 球褲加運動涼鞋,polo衫塞進卡其褲佐股東會製發皮帶下接小腿肚黑襪與氣墊鞋….這種組合是不是很土很親切呢?

客官啊,這樣語重心長地批評穿著當然不是要求人人為時尚男神,但至少不要因為一條透心涼的短褲在心儀的女孩面前成為男虎神吧?稍花一咪咪的精神把短褲穿得有型點,顧精蟲又顧眼睛兼美化市容不很好嗎?

首先,把日雜,歐美雜與其他 fashion guide 先丟到一邊,那種難度太高太複雜又兼推坑敗家的東西跟 RPG game高等道具一樣日後等級練高錢錢存夠以後再來琢磨。簡單來說,男子短褲絕對領域不NG的基本重點就只有三個:

長度,寬度,鞋襪


長度

長度長度是短褲俐落與否的關鍵。重點大約膝上一寸左右是比較適合的褲長。海陸的超短熱褲僅適合能夠逆轉時尚物理定律的男神著用,一般不建議嘗試。細緻一點來說,高個宜選擇較長,褲緣可反折的短褲,可以增加重量感平衡細長的鳥仔腳。矮個兒適合褲長稍短(膝上十公分應該是極限,不建議再短),褲緣簡單俐落的褲型,可以製造樂咖的錯覺。還有小腿肌肉糾結的金肉人同樣也建議褲緣盡量簡單不反折,減少腿部的重量感。

寬度

寬度的原則是slim and fit,直筒窄版短褲會是一個聰明的選擇;倘若上天賜您一對翹臀,直筒窄版簡直顯盡天擇優勢!可是窄的極限在哪裡?很簡單,以試穿時能夠舒適的抬腿與坐下為原則。相信應該沒有男子漢會想在約會時還擔心褲子給撐破 吧?


鞋襪

短褲上身,視覺的焦點很容易集中到鞋襪上。先講襪子好了,能夠不穿就別穿,一定得穿建議踝襪就可以,把下半身的視覺重點讓給鞋子。穿到小腿肚的紳士襪與運動襪就免了吧,這只會讓人聯想到小學朝會升旗,躲避球大賽,還有當年那個退我情書的小女生(哭哭)。

鞋子跟短褲的穿搭非常複雜,各家流派不一。成大事的男子漢怎能糾結在這穿搭上呢?簡單講,除非特殊目的,別穿拖鞋(是要洗洗睡了嗎),不要穿運動涼鞋(揪團去溯溪嗎?啾咪!),排除以上兩種殺手級鞋款後;sneaker,特別是帆布款或復古樣式大概是每年夏季每一本日雜都會拿出來大書特書的王道選擇(如果不會挑,選雙白色鞋款,百搭呀。);至於喜歡走歐美系的,我建議 loafer 優於 deck shoes(這完全是因為我腿比較短的關係)。至於靴子還蠻挑人穿的,拜託客官們踴躍試穿然後跟我分享一下好唄?

回到柯市長的絕對領域,可以帥度翻倍微調的地方是

1. 褲緣反折,維持褲長在膝蓋以上。

2. 皮帶跟鞋子可以修正成同一色系,同一材質(穿皮鞋就是了,皮帶面與皮鞋面料一致)。

3. 真的一定鋼定要穿小腿襪往short suit坑跳,那就選撞色格紋襪吧!

其實短褲公幹其實是相當困難的挑戰,不是人人都能將short suit演繹的漂亮;須要進階版的男子漢們,建議務必關注一下 Nick Wooster 這位大叔系的潮流之神,他的短褲乃至於成套suit的組合會給大家很多啟發喔。或許我們無法也不願意朝向時尚男神的偉大航道邁進,不過舒適又有型的要求其實沒有很難的啦,試試看,You can make it!

2015年6月21日

紅蜻蜓,致青春。



炎夏隨拍,至德園,正午,褐基蜻蜓


飛呀 飛呀 看那紅色蜻蜓飛在藍色天空

遊戲在風中不斷追逐牠的夢

天空是永恆的家 大地就是牠的王國

飛翔是生活


我們的童年也像追逐成長吹來的風

輕輕地吹著夢想 慢慢地昇空

紅色的蜻蜓是我小時候的小小英雄

多希望有一天能和牠一起飛


當煩惱越來越多 玻璃彈珠越來越少

我知道我已慢慢的長大了

紅色的蜻蜓曾幾何時

也在我歲月慢慢不見了


我們都已經長大 好多夢正在飛

就像童年看到的紅色的蜻蜓


我們都已經長大 好多夢還要飛

就像現在心目中紅色的蜻蜓


小虎隊的歌,紅蜻蜓,致青春。





分享個關於褐基蜻蜓的秘密....天氣太熱,它的屁股會像這樣習慣性的翹高高喔!




2015年6月19日

不定時炸彈:嗜鉻細胞瘤



腎上腺的生理功能


腎上腺是位在腎臟上方人字形的內分泌腺體,解剖學上主要分為皮質層與髓質層,分別分泌不同激素調解體內水分、代謝、血壓等的恆定。所謂的嗜鉻細胞主要分佈在腎上腺的髓質層,至於腎上腺外的分佈則可零星見於頸動脈體、神經節、膀胱壁等。

腎上腺髓質的嗜鉻細胞在交感神經興奮時可大量分泌腎上腺素、正腎上腺素及兒茶酚胺等激素,這些激素會增加心臟收縮力、提升心輸出量、提高新陳代謝速率並收縮血管使血壓上升。這個機轉可讓人在面對危急情況時(如遭遇火災)發揮超越平常的氣力應付危險(如舉起平常無法輕易抬舉的重物或跑得比平常更快)。


嗜鉻細胞瘤發生率低,引發高血壓不易控制


嗜鉻細胞所引發的腫瘤相當少見,發生率大約十萬分之一,八成發生在成年人,平均發病年齡多為四五十歲。由於嗜鉻細胞腫瘤持續且大量釋放兒茶酚胺等激素,患者常出現持續或陣發性高血壓,也可能合併頭痛、心悸、虛弱、多汗、焦慮等症狀,也有患者以高血糖、食慾不振、體重減輕等症狀表現,甚至有以心肺衰竭或腦中風等嚴重併發症來表現,多樣化的症狀表現造成診斷上不易。一般而言,當高血壓患者血壓不易以藥物控制或同時合併上述症狀時,就必須將嗜鉻細胞瘤列入可能的鑑別診斷。

約有一成的嗜鉻細胞瘤為惡性腫瘤,可能遠端轉移與侵犯,對於腎上腺嗜鉻細胞瘤的治療儘早手術切除是目前的黃金標準,但手術往往合併劇烈的血壓變化,在降壓藥物尚未發展的年代,手術死亡率可能高達兩三成,許多麻醉與外科醫師均視為畏途。隨著降壓藥物的廣泛應用、麻醉技術與手術中監測技術的進步下,目前手術相關併發症與死亡率均大幅下降。


手術治療為佳


傳統腎上腺腫瘤切除手術需在肋骨下緣作一道二三十公分切口以利雙手進入腹腔去作腫瘤摘除動作,傷口大、出血多、恢復慢且不美觀。近年腹腔鏡技術進步,腹腔鏡腎上腺手術逐步取代傳統開腹術式成為目前主流。雖然在腎上腺嗜鉻細胞瘤與腎上腺癌症治療上,腹腔鏡與傳統開腹手術優劣仍存有爭議,但越來越多文獻證明即便手術難度較高,成熟的腹腔鏡手術技術仍可達到傳統手術同樣效果,同時減少傳統手術帶來的出血、疼痛,術後恢復也更快、更好。

腎上腺嗜鉻細胞瘤臨床症狀變化多端,患者彷彿抱著一顆不定時炸彈,不知何時會發生致命併發症,10%嗜鉻細胞瘤有惡性轉移侵犯的可能,及早手術治療是根治腫瘤與改善血壓的最好途徑。



2015年6月6日

熟男殺手: 攝護腺癌




發生率逐年上升 三成為晚期



由於台灣社會逐步邁向高齡化,生活型態逐漸西化,加上各式健檢癌篩的工具進步,癌症的發生率逐年上升。其中影響熟年男性健康甚巨的攝護腺癌更是呈快速;根據國健局統計攝護腺癌目前已經成為國人男性十大癌中的第五位。攝護腺癌多好發於五十歲以上的熟男,由於國內男性諱疾忌醫的情況頻仍,約莫三成在診斷時已經是晚期癌症,殊為可惜。

早期攝護腺癌一般沒有明顯症狀,主要篩檢的方式包括泌尿科醫師肛門指診以及利用血液作攝護腺特定抗原的測定;一旦有所懷疑,則建議以經直腸超音波導引穿刺檢查取得攝護腺組織檢體做進一步的化驗以確定診斷。


飲食預防須謹慎

很多熟男在診間常常詢問攝護腺癌的飲食預防,從番茄,南瓜,綠茶乃至於各式各樣的微量元素補充食品不一而足。其中,硒元素與抗氧化劑維他命E廣泛被認為對攝護腺的保健有所幫助,也多多少少有動物實驗與小規模研究支持。但是根據最近發表超過三萬人大規模醫學報告(SELECT trial)顯示長期服用硒與維他命E反而會增加攝護腺癌的發生率,跌破眾專家眼鏡。所以適當的微量元素攝取雖然是維持身體健康所必須,可是一旦大量服用還是有可能造成傷害。所以飲食預防攝護腺癌其實不建議大量單一補充某項特定元素,均衡而天然的飲食才是抗癌養生的不二法門。


治療多元


一經診斷攝護腺癌,如同被判刑一般。患者心情的低落可想而知。其實攝護腺癌的治療相當多元,可以依照患者的需求量身打造,維持患者的生活品質。攝護腺癌在治療上分成局部攝護腺癌與轉移性的晚期攝護腺癌。


局部攝護腺癌的治療原則有四類


1. 手術治療

2. 放射線治療

3. 冷凍治療

4. 積極監控

手術治療目前的主流有傳統開腹手術,腹腔鏡手術,達文西機械手臂輔助手術三類,相較傳統開腹手術,腹腔鏡與機械手臂手術時間較長,但手術中出血較少,傷口較小,尿管拔除時間較快。三種術式在精熟的泌尿科醫師操作下長期癌症的控制與禁尿功能的恢復相近,唯達文西機械手臂輔助手術未包含在健保給付範圍內。

放射治療就是俗稱的電療,台灣目前以體外放射治療為主,患者不需住院,不需麻醉,所以適合身體狀況不宜接受手術的患者治療。目前放射治療照準技術與時俱進,健保給付的強度調控放射治療已能夠減少很多鄰近器官的病發症發生。至於所謂的螺旋刀,電腦刀,鋭速刀等也都屬於新一代放射治療範疇,癌症控制效果相近,唯需部分自費。對於局部高危險攝護腺癌患者,有時候單以放射線治療不夠,則需輔以一段時間的荷爾蒙治療才能達到癌病控制目標。

冷凍治療也有人稱為氬氦刀,患者在麻醉下利用冷凍的金屬針穿刺攝護腺組織,利用極低溫(零下負四十度)破壞攝護腺癌細胞,患者極少出血,短時間即可出院,可以用來作為攝護腺放射治療後復發的救援治療。

積極監控是保守的治療方式,對於年齡大,共病複雜的熟男,罹患的攝護腺癌屬於早期且低惡性度;採取定期追蹤病情變化,等待有臨床徵狀變化再行介入治療,一方面可以顧及患者生活品質,一方面許多研究顯示並不會增加患者癌症死亡率。

至於晚期攝護腺癌症治療的原則以荷爾蒙治療為主軸,然而因為轉移性的病灶多變,須與患者的病徵,身體的健康狀況,生活品質權衡後輔以或轉以化學治療,疼痛控制,骨骼轉移目標治療,支持性治療等等。


結論 : 早期診斷及早治療

1. 攝護腺癌在台灣是逐年上升的熟男殺手,三成診斷時已經是晚期。

2. 切勿勿盲信偏方食補。

3. 早期診斷簡易,治療方式多元,千萬別諱疾忌醫,務求泌尿專家診療。