攝護腺癌根除術後注意事項

攝護腺癌根除手術雖然茲事體大，但自從達文西機械手臂技術導入後，手術後的恢復流程更加快速與標準化。紳士們一覺醒來免擔心受怕，您在意的術後流程step by step都在這裡，歡迎下載分享喔~😁

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腎血管肌脂肪瘤雖然大部分個性良善~但只要遇過一次大出血你就會非常敬畏這顆不起眼的脂肪球🥶

腎血管肌脂肪瘤若大於四公分，腫瘤內的血管瘤大於五公厘，則破裂出血的機會大增；建議積極預防性腫瘤切除或血管栓塞治療。極小部分腎血管肌脂肪瘤有惡性可能，若追蹤期間體積增大迅速也可考慮手術切除喔。

出血緊急治療當然是輸血輸液維持生命徵象；如果還算穩定就試著血管栓塞，真要不穩就只能硬著頭皮開進去在血海裡摘除腫瘤+/-腎臟惹😭

至於那個什麼Wünderlich syndrome跟Lenk's triad最適合拿來電考生了呢~諸君，萬一我考試的話，哼哼，明牌都報給你了喔👻

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腎上腺皮質癌

腎上腺腫瘤雖然相當常見，只要沒有造成荷爾蒙異常多數保守追蹤；但是原發腎上腺皮質癌卻非常少見同時也相當惡性。目前除了手術盡量開乾淨與Mitotane-based化療外並沒有太好的治療方式。

腎上腺腫瘤的大小決定了惡性的風險；越大越是危險。對於成長速度快或者腫瘤直徑超過四公分的腎上腺腫瘤建議手術切除。小的腎上腺腫瘤能夠以腹腔鏡或達文西機械手臂輔助微創切除；過大或合併周邊侵犯的腫瘤則考慮傳統開腹手術治療。

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攝護腺動脈栓塞您需要知道的小事

 

攝護腺癌的診斷與手術

攝護腺在骨盆腔深處，早期局部攝護腺癌沒有症狀，也無法藉由觸診等理學檢查自我診斷出來。泌尿科醫師常常利用肛門指診；是的，你沒看錯，是肛門。與抽血的癌症指數PSA來進行攝護腺癌的篩檢。

至於為什麼要從肛門來診斷攝護腺癌呢?
攝護腺在膀胱下方出口，骨盆腔底部，包覆著近端的尿道，無法在體表觸摸到的。可是攝護腺的位置剛剛好貼在直腸的正前方，手指伸進肛門約一兩指幅的距離就可以在直腸前方隔著腸壁感受到攝護腺的大小形狀以及質地。攝護腺癌在肛門指診下多以不規則硬塊來表現；若肛診異常或PSA過高，則需進行切片檢查以確定癌症存在。

至於局部攝護腺癌的手術治療稱作根除性攝護腺切除。簡單地說，手術目的是將攝護腺以及兩側儲精囊切除，之後進行尿道與膀胱吻合與淋巴結廓清。由於位置深，傳統開腹手術術野小，術中出血，周邊器官包括直腸，膀胱，括約肌，輸尿管等傷害風險較高；加上手術後復原較慢，因而漸漸被達文西機械手臂輔助的微創手術方式取代。

攝護腺的位置與手術方式這樣有沒有了解 ?
考考看圖說故事，找找攝護腺在哪兒吧?對，還可以進階找看看儲精囊在那兒喔。